同志们：

    这次会议的主要任务是贯彻落实全国和全省卫生工作会议精神，加快我省卫生监督体制改革步伐，深入扎实地开展打击非法行医专项整治工作，健全卫生监督执法体系，整顿和规范医疗市场秩序，提高依法行政和行业监管水平，维护公共卫生与医疗服务安全。关于今年卫生监督与打击非法行医工作的具体任务，玉芹同志还要作具体部署，希望各市及各单位结合实际，抓好贯彻落实。下面，我讲几点意见。

    一、统一思想，加快推进卫生监督体制改革

    卫生监督体系是社会主义医疗卫生体系的重要组成部分，是我国建设法制政府和依法行政的必然要求。早在1997年，中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》（中发[1997]3号）明确提出：“建立具有中国特色的包括卫生服务、医疗保障、卫生执法监督的卫生体系；强化卫生行政执法职能，改革和完善卫生执法体制，调整并充实执法监督力量，不断提高卫生执法监督队伍素质，保证公正执法。”经历过抗击“非典”斗争，党中央、国务院对卫生监督体系建设更加重视，提出了“力争用3年时间基本建成覆盖城乡、功能完善的卫生执法监督体系”的目标任务，先后出台了一系列加强卫生执法监督工作的政策措施，充分体现了以人为本、全面协调、可持续发展的科学发展观，也是我们党执政理念、执政方式的重大转变。近几年来，全国卫生监督体制改革自上而下有序推进，取得了显著的进展。截至2005年5月31日（最新统计数字尚未公布），全国31个省级卫生监督机构已正式依法履行职责，351个设区城市（地、州、盟）中组建起313个卫生监督机构，占95.4%以上；在2909个县（市、区）中已有1824个县（市、区）卫生监督机构挂牌运行，占73.4%。最近，卫生部又在原执法监督司的基础上，组建卫生部执法监督局，一个由国家、省、市、县四级卫生执法监督体系基本形成。山东是全国最早进行卫生监督体制改革试点的省份之一。早在1999年，我厅就组成卫生监督体制改革专题调研组，对全省卫生执法监督体制、改革模式、运行机制、相关政策落实情况进行了调查研究，提出了加快我省监督体制改革的总体思路和指导思想，并正式报告省政府。2002年7月，省编办和卫生厅联合发出“关于市级卫生监督和疾病预防控制体制改革的通知”（鲁编办[2002]66号），明确提出了改革目标、内容、机构与人员编制及组织实施意见。2003年1月，省卫生厅卫生监督所组建成立。截至2005年年底，我省已有16个设区城市（占94.12%）市级卫生监督体制改革方案已经政府批复，其中12个市级卫生监督机构已正式运行，落后于全国25个百分点；2个市级卫生监督机构虽挂牌尚未正常运行；2个市级卫生监督体制改革方案已经政府批复尚未组建机构；1个市级卫生监督体制改革方案尚未获准批复。全省140个县（市、区）中已有65个县（市、区）（占46.43%）县级卫生监督体制改革方案获当地政府正式批复,其中59个县（市、区）县级卫生监督机构挂牌正式运行,6个县（市、区）县级卫生监督体制改革方案正式批复但尚未挂牌运行（占42.1%），比全国低31个百分点。从最近几年卫生执法监督的实践情况来看，健全卫生执法监督体系，有利于卫生行政部门转变职能、整合资源，依法行政、加强监管，在维护公共卫生安全和医疗服务秩序、保障群众健康权益和促进社会和谐发挥了重要作用。

    当前，我省县级卫生监督体制改革中存在的矛盾和问题仍比较突出。一是卫生监督体制改革步伐较其它省份进展迟缓，特别是县级卫生监督机构体制改革严重滞后。二是卫生监督体系不健全，层级不分明，法定职责缺位、越位、不到位的现象普遍存在，有法不依、执法不严、违法不究的问题时有发生。三是卫生监督机构经费投入不足，办公场所简陋，装备条件落后，人员素质不高，难以适应综合监督执法工作的要求。出现这些问题既有客观原因，又有主观原因，而主观原因是第一位的。关键在于认识不到位，思想不统一，信心不坚定，畏难发愁，等待观望，缺乏知难不难、迎难而上、永不退缩、不言失败改革精神与创新勇气。

    改革开放20多年来，我国社会经济、综合国力和人民群众的生活发生了巨大的变化。这些成就有目共睹，没有改革就没有今天的发展，只有改革才有出路！要改革必然会面临许多可以预见甚至难以预见的矛盾和问题，我们正是在解决这些矛盾和问题的实践中，谋求发展，开创未来。今天，我们这次会议不是讨论卫生监督体制要不要改革，而是要按照党中央、国务院和卫生部的部署要求，毫不动摇、锲而不舍地推进改革、深化改革，坚定不移地实现全省卫生工作会议确定的年底前基本完成市、县级卫生监督体制改革的目标。

今年全省卫生工作的总体要求是：围绕“一个目标”、坚持“三个不变”、突出“三大重点”、完成“六项任务”。建立健全市、县（市、区）卫生监督机构，既是今年全省卫生工作的重点之一，又是加强行业监管、维护公共卫生安全和医疗服务秩序的保障条件，事关卫生工作全局和人民群众的切身利益。我厅将此项工作继续列入2006年卫生考核指标体系，加大督察力度。各级卫生行政部门要统一思想，坚定信心，采取得力措施，加快卫生监督体制改革步伐，切实提高卫生综合监督执法能力和管理水平。要认真贯彻执行卫生行政许可、行政处罚、监督稽查、行政强制等法律法规和执法责任制，完善分级负责的执法监督机制，严防失职、渎职、越权和滥用职权。要充实加强一线行政执法和公共卫生综合监管，把监管重心转到群众最关心、最直接、最现实的问题上。要建立完善卫生监督机构政府投入机制，重点解决办公用房、交通工具、执法取证、现场监测工具的装备配置，保证办公、办案和监督、抽检工作经费。各级卫生部门要加强与财政部门的沟通协调，研究对困难地区卫生监督机构的财政补助办法，确保基层卫生监督机构依法履行职责。由于各市情况不同，在改革、建设、管理方面要从实际出发，制定阶段性实施目标，并主动研究新情况，解决新问题，创新新经验，调动一切积极因素，千方百计实现年度工作目标，使卫生执法监督体系建设与当地经济社会发展水平和维护群众健康权益相适应。

    二、坚定信心，深入开展打击非法行医专项行动

    医疗卫生服务关系到人民群众的身体健康和生命安全，与城乡居民切身利益息息相关，是社会高度关注的热点问题。人民群众通过医疗服务来衡量政府管理能力和行政水平，评价党风政风和行业作风。当前，群众对卫生行业最不满意的是看病难、看病贵，医疗秩序乱、服务行为不规范。我们发展医疗卫生事业，制定并落实卫生法律法规，加强监督执法，目的就是保护人民群众的健康。为人民群众提供安全、可靠、价廉的医疗卫生服务，这是我们医疗卫生工作的根本宗旨，离开了这个宗旨，就偏离了医疗卫生工作的方向。而非法行医与这一宗旨背道而驰，他们通过欺诈手段误导患者，追求暴利，骗取钱财，危害人民健康，这是一种严重的违法犯罪行为，必须坚决打击。全省各级卫生行政部门要认真贯彻国务院及卫生部的一系列部署，加强组织领导，采取果断有效的措施，深入开展打击非法行医专项行动，严肃查处各种非法行医行为，维护医疗服务市场秩序，为人民群众创造安全、有序的就医环境。

    去年4月以来，我们卫生、科技、公安、监察等八部门按照国务院和省政府的部署要求，密切配合，加强协作，共同开展专项治理行动，严肃查处了一批非法行医典型案件，取缔了一大批黑诊所、出租承包科室，暂停和吊销了严重违法违规行为的医疗机构及执业医师的执业许可证书，有效打击和遏制了非法行医的嚣张气焰，专项整治工作取得了阶段性成果。但是我们必须清醒地看到，专项整治工作远未实现预期的目标，距离人民群众的要求，还有相当大的差距。全省打击非法行医专项整治工作发展很不平衡，一些地方非法行医依然存在，野医游医屡禁不止，医疗服务市场比较混乱的状况尚未根本好转，群众举报投诉居高不下。同时，随着专项行动的逐步深入，卫生行业监管中存在的深层次问题也开始显露出来，一些地方不按准入标准和程序乱批滥设医疗机构，造成医疗机构过多过滥、无序竞争；有些地方存在本位主义和地方保护主义，对本地区出现的问题掩饰、护短；有些卫生行政部门领导干部及监督人员法制观念淡薄，以言代法，以权代法，徇私枉法，对违法行为该处罚的不处罚，该取缔的不取缔，甚至有些案件群众多次举报、上级多次督办仍迟迟不予处理。更为严重的是，非法行医行为不仅表现为一些江湖游医、假医生等非法开设诊所，而且相当数量的非法行医行为发生在我们的公立医疗机构，就是我们常说的“红帽子下面开黑店”，比如：对外出租、承包科室，聘用非卫生技术人员，超范围执业，等等。这种违法行为对广大患者来说，更具欺骗性和危害性。甚至有些违法行为是在专项整治期间顶风而上，性质尤为恶劣。去年，根据群众举报，我厅先后严肃查处了包括德州市人民医院、泰安市中心医院非法出租、外包科室案；滨州医学院附属医院、济宁医学院附属医院、菏泽市立医院未经审批擅自开展夫精人工授精及体外授精-胚胎移植技术案等相关案件。这些案件发生在我们公立的医疗机构，发生在当地享有信誉的三级医院，对卫生行业形象造成严重的危害。去年卫生部先后印发了《卫生行政执法责任制若干规定》（卫监督发[2005]233号）、《关于打击非法行医专项行动责任追究意见》（卫监督发[2005]413号），据此文规定，医疗机构主要负责人是医疗机构规范执业的第一责任人，医疗机构存在违法执业的，除依法对医疗机构进行行政处罚外，还要对医疗机构主要负责人和相关责任人进行责任追究。希望各级卫生行政部门和医院负责同志，认真学习，带头执行，做守法执业的典范。

    为贯彻落实2006年全国打击非法行医专项行动工作会议精神，省打击非法行医专项行动领导小组于3月7日召开协调会议，研究确定了今年的专项整治工作的重点任务和目标要求。全省打击非法行医专项行动要在巩固成果的基础上，继续严肃查处、严厉打击各种非法行医行为，组织开展医疗美容市场、公立医院对外出租、承包科室和规范性病诊疗三项专项执法检查，纠正执法不力、监督不严、处理偏轻倾向，维护医疗秩序，维护人民健康，维护社会和谐，让党和政府放心，让人民群众满意。下面，我就做好今年的打击非法行医工作，提出几点要求：一是执法必严、违法必究。非法行医现象之所以屡禁不止，一个重要原因就是执法不严，查处不力，对违法经营者的震慑力不强。违法经营非法行医风险小、利润大，许多人才敢于铤而走险。对非法行医者来说，没收几张桌子、几件医疗器具、罚一点款并不伤筋动骨，换个地方照常开张营业。各级卫生部门要与有关部门联合行动，加大打击处罚力度，造成严打声势，对情节严重、触犯刑律的要及时移送司法部门处理，追究刑事责任，让欺诈钱财者不敢轻易铤而走险。二是严格监管，落实责任。卫生监督管理部门要切实履行责任，采取综合整治的强力措施，加强对医疗机构的监管，并持之以恒地坚持下去。行政执法必须坚持权责一致，做到有权必有责、用权受监督、侵权要赔偿、违法要追究。对推委扯皮、失职渎职、滥用权力、执法不严等行为造成医疗服务市场混乱、违法行为不能及时得到惩处的，要坚决追究有关执法人员的责任。对治理措施不得力、问题长期得不到解决的地方和单位，要按照规定追究卫生行政部门领导的责任。三是动员全社会参与，突出打击重点。各地要从实际出发，广泛听取群众意见，确定专项整治工作重点。要把群众最关心、最直接、最现实的问题，如非法开展性病诊疗、非法医疗广告、公立医院对外出租承包科室等作为工作重点，加大监督查处力度。要高度重视群众举报和新闻监督，对举报投诉和新闻媒体反映的问题，要逐项调查核实，依法及时处理，做到件件有回音、事事有着落，并选择部分影响大的典型案件公开曝光。同时要大力宣传有关法律法规和医疗科普知识，提高群众自我保护意识，增强医疗机构和医务人员依法执业的自觉性。四是标本兼治，纠建并举。打击非法行医是一项长期而艰巨的工作，不可能一蹴而就。要坚持标本兼治，纠建并举，把纠正违法违规行为与加强制度建设结合起来，规范执业行为，完善监督管理，实行自律与他律相结合、日常监管和专项整治相结合、违法违规行为处罚记录与评先评优活动相结合、行政许可审批与责任追究相结合，探索建立医疗服务市场秩序的长效监管机制。要继续推进医疗卫生体制改革，认真实施区域卫生规划，合理配置医疗卫生资源，发展完善农村和社区医疗卫生服务体系，为群众提供便捷高效的医疗卫生服务，控制医疗费用过快增长，降低群众就医负担。

    三、依法行政，努力提高卫生行政管理和监督执法水平

    各级卫生行政部门要适应新形势、新任务的要求，切实将职能转变到加强宏观调节、强化市场监管、完善社会管理和提供公共服务上来。按照我国的司法原则，卫生部门履行卫生行政执法权。目前，卫生法律法规和规章数量众多，行政执法任务繁重，而各级卫生行政部门人、财、物力条件有限，难以全面履行卫生执法监督职能。我们必须进一步转变职能，转变观念，转变工作方式，将工作重点转到对卫生事业的政策指导和宏观管理上，转到解决卫生改革与发展的突出矛盾和问题上，把卫生执法监督的具体工作和事务性工作交由各级卫生监督机构承担。同时加大领导、管理和支持力度，赋予并理顺卫生监督机构相应职能，帮助解决工作中的实际困难和问题，使其能全面、有效、准确地做好卫生执法监督工作和卫生行政部门交付的各项任务。

    各级卫生监督机构要在卫生行政部门的领导下，理清发展思路，创新运行机制，加大执法力度，规范职业行为，全面履行好卫生行政部门赋予的各项职责，依法维护人民群众的健康权益。随着我省卫生监督体制改革的不断深入，省、市、县三级卫生监督体系将逐步健全。各级卫生监督机构要明确职责分工，找准功能定位，强化属地管理，实行分级执法，统一调度并合理利用卫生监督资源，实现执法联动，形成执法合力，齐心协力做好卫生监督工作。省级卫生监督机构要充分发挥组织协调和监督指导作用，做好跨区域重大案件的查处工作。市级卫生监督机构要在做好职责范围内执法监督工作的同时，发挥桥梁和纽带作用，承担起承上启下、协调各方和指导基层的任务。基层卫生监督机构处在执法监督第一线，担负着繁重的执法任务，一定要牢记党的宗旨，发扬优良作风，扎扎实实做好辖区内各项卫生执法监督工作，把法定职责和上级部署的任务落到实处。

    依法履行职责，保障广大人民群众的健康权益，必须建设一支思想端正、素质过硬、作风扎实、爱岗敬业的卫生行政管理和监督执法队伍。当前，我国经济社会的快速发展，市场经济体制日趋完善，群众健康需求呈现出多形式、多样化的新特点，公共卫生监督管理的任务越来越重，要求越来越高。做好新时期卫生执法监督工作，关键在人。各级各单位一定要牢固树立人才资源是第一资源的观念，着眼于卫生事业长远发展的大局，把卫生人才队伍建设放在更加突出的位置，在政策扶持、教育培训、资金保障方面予以重点倾斜，使卫生行政管理和监督人才队伍建设切实得到重视，得到加强，为全面履行卫生行政管理和监督执法职能提供充足的人才保证和智力支持。尤其要把医政监督执法队伍建设作为卫生监督工作的重中之重，健全机构，充实力量，提高素质，更好地适应维护医疗秩序、维护人民健康、维护社会和谐的需要。要加强卫生监督执法人员的继续医学教育和在职培训，建立省、市、县三级培训网络，落实全员定期培训制度，培养高素质的卫生监督专业人才。要坚持精简、效能、统一原则，调整职能配置和队伍结构，实现卫生监督从传统业务型向法制型、综合型转变，提高卫生综合执法监督能力和水平。

    国务院2004年3月22日颁布实施的《全面推进依法行政实施纲要》，明确规定了全面推进依法行政的指导思想、具体目标、基本原则、主要任务和执法责任，是建设法制政府的纲领性文件。各级各单位要认真学习和贯彻实施《纲要》，把推进依法行政作为一项全局性、基础性的工作，逐步实现卫生行政依法工作的科学化、制度化、规范化。要把依法决策、严格执法、法治监督三个环节结合起来，建设服务政府、廉洁政府、责任政府、法制政府。要按照合法行政、合理行政、程序正当、高效便民、诚实守信、权责一致的要求，不断加强执法能力建设，做到有权必有责、用权受监督、违法要追究、侵权要赔偿，努力提高依法行政水平，维护卫生系统的良好形象。

    同志们，我省的卫生监督工作任务繁重。让我们在省委、省政府的正确领导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，牢固树立和落实科学发展观，把维护公共卫生安全和全民健康权益作为自己的神圣职责，振奋精神，改革创新，扎实工作，不辱使命，不断开创我省卫生监督工作的新局面，为提高全省人民健康水平，促进社会和谐稳定与发展做出新的更大的贡献！

    谢谢大家！