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深化体制改革 推进综合执法 努力开创卫生法制与监督工作的新局面——刘玉芹同志在全省卫生监督体制改革暨打击非法行医专项行动现场会议讲话
临沂卫生监督网 www.lywsjd.gov.cn 2006年03月24日 来源:  

(2006年3月20日)

同志们:
    这次会议是卫生厅党组确定召开的。会议的主要任务是:贯彻落实全国、全省卫生工作会议和全国打击非法行医专项行动工作会议精神,总结交流2005年全省卫生监督体制改革与打击非法行医专项行动工作经验,研究部署2006年工作任务,动员全省各级卫生部门、卫生监督人员统一思想,明确目标,开拓创新,真抓实干,积极推进卫生监督体制改革,深入开展打击非法行医专项行动,努力开创卫生法制与监督工作的新局面,为提高全省人民健康水平,全面建设小康社会,构建社会主义和谐社会做出新的贡献。刚才,王天瑞厅长作了重要讲话,对深化我省卫生监督体制改革、加快卫生监督体系建设提出了明确要求,对下一步打击非法行医专项行动进行了动员和部署。大家一定要认真学习,深刻领会,抓好落实。下面,我向会议作工作报告。
    一、以党的先进性教育活动为动力,2005年全省卫生法制与监督工作取得新成绩
    2005年,在省委、省政府和各级党委、政府的正确领导下,全省各级卫生行政部门和卫生监督机构以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面落实科学发展观,深入贯彻党的十六届五中全会精神,积极开展保持共产党员先进性教育活动,紧紧围绕全省卫生工作的中心任务,自觉把卫生法制与监督工作置于维护群众健康、构建和谐社会的大局之中,实现了先进性教育和推动卫生法制与监督工作两不误、两促进的目标,各项工作取得了明显成效。
    ㈠卫生法制建设取得新进展。积极与省人大法工委、省政府法制办协调,组织对《食品安全法》(征求稿)、《禁毒法》(送审稿)、《精神卫生法》(征求稿)、《农产品质量安全法(草案)》、《初级卫生保健法(草案)》等15部法律、法规提出了修改意见,对《山东省艾滋病防治管理条例》进行了重新修订,对我省13部地方卫生法规、规章进行了英文翻译。深入开展法制宣传教育和依法治理工作,认真梳理卫生行政执法依据,积极推行“一站式”服务模式,进一步完善了政务公开制度。启动我省2005~2010年卫生监督员培训规划,统一编制教材,全省共举办卫生监督员培训班191期,培训近2万人次,我省的卫生监督员培训工作已步入全国前列。广泛开展《职业病防治法》宣传周、卫生标准宣传周、《食品卫生法》宣传周暨《食品卫生法》颁布十周年等普法宣传活动,组织对全省卫生系统“四五”普法活动情况进行了总结验收。成立山东卫生法学会,促进了卫生法学研究和卫生法制建设。
    ㈡卫生监督体系建设迈出新步伐。卫生监督体系建设列入2005年全省卫生工作“四大体系”建设之一。我厅商省财政厅同意,制定下发了《贯彻卫生部〈关于卫生监督体系建设的若干规定〉的实施意见》,对加强我省卫生监督体系建设提出明确要求。截至2005年底,我省已有济南、青岛、枣庄、威海、日照、滨州、莱芜、菏泽、临沂、潍坊、淄博、泰安、济宁、聊城14个市(占82.4%)的卫生监督机构挂牌成立;东营、德州两市改革方案已获市编办批复。有65个县(市、区)的卫生监督体制改革方案获当地政府批准,59个县(市、区)(占42.1%)的卫生监督机构挂牌运行。青岛、威海、莱芜、菏泽市、县两级卫生监督体制改革已全部完成。各市医政监管职能逐步理顺,综合执法能力得到加强。济南、青岛、威海等市加大投入,卫生监督机构建设和执法装备明显改善。
    ㈢卫生监督专项整治活动成效明显。2005年先后下发了《山东省打击非法行医专项行动方案》、《山东省卫生系统2005年食品专项整治工作实施方案》等一系列专项整治方案,明确了专项整治工作目标和重点任务。各市按照全省的统一部署,健全组织,明确职责,强化措施,狠抓落实,确保了整治活动取得实效。
    打击非法行医专项行动。按照全国统一部署,我厅联合省科技厅、省公安厅等8个部门制定下发了《山东省打击非法行医专项行动方案》,成立了领导小组,明确部门职责分工,确定了工作目标和重点。17市均成立了由卫生、科技、公安、监察、计生、药监、军队、武警等部门组成的打击非法行医专项行动领导组织,建立起工作协调机制和联席会议制度,形成“全省统一领导,地方政府负责,部门指导协调,多方联合行动”的工作格局。2005年全省统一启动以打击非法行医为重点的“卫生监督执法4号行动”,集中整治无证行医、医疗机构聘用非卫生技术人员从事诊疗活动、出租承包科室、擅自开展母婴保健技术服务、人类辅助生殖技术、医疗美容、性病诊疗以及违反《传染病防治法》的行为。组织对全省6家单采血浆站和17市及部分县(市、区)妇幼保健工作进行了执法检查,规范了采供血行为和母婴保健技术服务市场。去年11月份,省打击非法行医专项行动领导小组组织7个督查组,由省卫生厅、省科技厅、省公安厅、省监察厅、省人口计生委、省食品药品监督管理局、武警山东省总队的分管领导带队,抽调各厅局、厅机关有关处室、省卫生厅卫生监督所和省直医疗机构人员参加,对17市及部分县(市、区)打击非法行医专项行动开展情况进行了督导检查,推动了全省打击非法行医专项行动的深入开展。据不完全统计,2005年全省共召开打击非法行医部门协调会议61次,举行联合执法行动81次,出动监督执法人员117208人次,出动检查车辆16934次,受理群众举报投诉1433件,查处案件6731件,取缔黑诊所5800余家,吊销《医疗机构卫生许可证》91家,没收违法所得1270余万元,罚款770余万元,移送案件68件。监测医疗广告2703条次,违法违规2469条次,不合格率达91.3%,曝光了一批违法发布医疗广告的医疗机构。根据群众举报,依法查处了一批无证行医、出租承包科室、违法医疗广告、雇用“医托”等非法行医案件和毒麻药品管理违法案件,有力地打击了非法行医行为,全省医疗服务市场秩序进一步好转,专项整治工作取得了阶段性成果。去年8月底,国务院督查组对我省打击非法行医专项行动情况进行了督导检查,对我省的打击非法行医工作给予了充分肯定。
    食品卫生专项整治。一是开展食品卫生许可专项整治。在全省范围内开展了以食品生产加工企业专项整治为重点的“卫生监督执法1号行动”。全省共监督检查食品生产经营业户164549家,责令整改4229户,罚款2758户,罚款金额134.2万元,责令停业138户,吊销卫生许可证111户,取缔无证业户636户,销毁不合格食品25.48吨。二是开展保健食品专项整治。对违规添加药物、违法宣传改善性功能保健食品进行专项检查,全省检查各类保健食品批发、零售单位15300家,限期整改395家,吊销卫生许可证2家,有力地打击了保健食品违法经营行为,保障了消费者合法权益。继续开展保健食品生产企业GMP审查工作,已有92家企业获得认证。三是开展婴幼儿配方食品专项整治。按照《乳制品企业良好生产规范》要求,对生产企业卫生许可以及流通环节中的大型超市、批发市场、农村集贸市场进行监督抽查。共检查乳制品生产经营企业4496家,对存在卫生问题的提出警告239家,处罚62家,吊销卫生许可证1家,销毁过期变质奶粉约4000公斤,奶粉抽检合格率为80%。四是开展食品添加剂专项整治。共检查各类食品添加剂生产企业、食品(副食品)加工企业871家,对47家下达了卫生监督意见书,责令立即整改,15家存在卫生安全隐患,不再核发卫生许可证,3家无证生产企业被依法取缔。抽检食品添加剂85份,合格率为92.1%,销毁非食用添加剂11.1吨。五是开展了盐业市场专项整治。共检查食盐生产经营使用和餐饮单位21724家,提出整改意见2698家,取缔无证业户89家,吊销卫生许可证25家,罚款334家,罚金18.15万元,抽检碘盐2580份,合格率为94.2%。
    ㈣日常卫生监管取得新成绩。在全国率先推行并在食品生产经营单位全面实施食品卫生管理员制度,督促企业自律,提高食品卫生质量。继续实施食品卫生监督量化分级管理制度,构建食品卫生长效监管机制。截至目前,我省已认定A级单位512家, B级单位4600家,C级单位22857家,D级单位1514家。各市加强了餐饮业和学校、建筑工地食堂卫生监督检查,共检查餐饮单位和学校、建筑工地食堂30327家,责令整改3267家,处罚731家,罚款75.85万元,没收非法所得2.61万元,吊销卫生许可证23家,取缔289家,销毁过期变质食品2.16吨。
    加强职业卫生监管。对全省职业卫生技术服务机构进行了监督检查,共检查47家机构、90个项目,进一步规范了职业卫生技术服务行为。加强职业卫生技术服务机构从业人员培训、考核,统一颁发执业资格证书,从业人员做到了持证上岗。开展职业卫生示范企业评选活动,经评选拟对全省50家职业卫生示范企业进行表彰,推荐申报国家职业卫生示范企业5家。对煤矿、非煤矿山、水泥等尘肺病多发企业和制鞋、玩具制造、家具制造等职业中毒多发企业贯彻职业健康监护制度和执行职业卫生“三同时”制度情况进行了监督检查。全省共检查各类用人单位4484家,接触职业病危害因素人员561126人,责令限期整改459家企业,行政处罚30家。
    加强公共卫生监督管理。针对群众关注的热点问题,各市开展了公共场所、化妆品及城市集中式供水单位专项监督检查。公共场所卫生,共检查319家集中空调通风系统单位,检测空调送风79家,细菌总数均值合格率达65.8%。游泳场所卫生监督专项检查总体卫生状况良好。化妆品卫生,共检查各类化妆品经营单位9058家,化妆品43790种,处罚5家,罚款0.8万元,没收不合格化妆品206种。生活饮用水卫生,全省共检查集中式供水单位396个,水质检测合格率为83.2%;二次供水单位384个,水质消毒率为34.6%;使用的涉水产品取得有效卫生许可批件170家,占44.2%;水质抽样检测合格率为78.8%。
    为加强传染病防治监督管理,做好人感染高致病性禽流感防控工作,组织6个检查组对17市禽流感防控工作进行了督导检查,督促各地进一步落实防控措施。组织开展全省健康相关产品和公共卫生状况抽检工作,分别于5月、10月向社会公示抽检结果。
    同志们,去年我省卫生法制与监督工作取得了一定成绩,这是在省委、省政府的正确领导下,全省各级卫生行政部门和卫生监督机构共同努力的结果,是有关部门和社会各界对我们工作大力支持配合的结果。在此,我代表省卫生厅向关心、支持卫生法制与监督工作的各位领导和同志们表示衷心地感谢!向辛勤工作在卫生法制与监督第一线的同志们表示崇高的敬意!
    在肯定成绩的同时,我们必须清醒地看到我省卫生法制与监督工作存在的困难和问题。总的来看,当前卫生行政执法能力和水平与维护全省人民健康安全与社会稳定的要求还有许多不适应的地方。卫生监督体制改革滞后,体系不健全,体制不顺畅,已成为制约卫生监督工作的重要因素。卫生执法力度不够,社会形象远未树立起来,仍然存在有法不依、执法不严、违法不究的现象。社会卫生秩序有待进一步规范,打击非法行医工作开展不够均衡,一些地方非法行医现象尚未得到有效遏制,群体性食物中毒和重大健康危害事故隐患依然存在。卫生监督执法经费投入不足,办公场所简陋,装备条件落后,制约了卫生监督工作的深入开展。面对新的形势和任务,各级卫生行政部门和卫生监督机构必须统一思想,迎难而上,变挑战为机遇,变压力为动力,增强深化改革、加快发展的责任感和自觉性,扎扎实实做好各项工作,努力开创我省卫生法制与监督工作的新局面。
    二、重点突破,科学发展,全面做好2006年卫生法制与监督工作
    2006年是实施“十一五”规划的开局之年,也是加快我省卫生监督体系建设的关键一年。 2006年全省卫生法制与监督工作的总体思路是:以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,贯彻落实全国、全省卫生工作会议和全国打击非法行医专项行动工作会议精神,巩固保持共产党员先进性教育活动成果,积极推进县级卫生监督体制改革,加快卫生监督体系建设步伐,坚持依法行政、严格监管,进一步加强卫生法制建设,围绕全省卫生工作重点,开展以打击非法行医专项行动、医疗和采供血机构监督、食品卫生、职业卫生、公共场所卫生、放射卫生、学校卫生、传染病防治监督等为重点的卫生监督执法工作,全面推进卫生综合执法,努力提高卫生行政执法能力,为维护全省人民健康、构建和谐社会做出新的贡献。
    ㈠加快卫生监督体制改革,加强卫生监督体系建设。我省市级卫生监督体制改革任务基本完成,县级卫生监督体制改革正在稳步进行,初步建立了省、市、县三级,并且逐渐覆盖农村地区的全省卫生监督体系框架。但是与全国其他省市相比,我省卫生监督体制改革特别是县级改革进展较为迟缓,目前还有个别市和近60%的县(市、区)卫生监督体制改革未到位,影响了我省卫生监督体系建设步伐,制约了卫生监督执法工作的全面开展,成为全省卫生工作的一大劣势,这与我省经济发展状况和卫生工作总体水平极不适应。各级卫生行政部门要高度重视,认清形势,把握机遇,增强责任感和紧迫感,坚定改革信念,加快改革步伐,按照统一领导和整体规划的原则,把卫生监督执法体系建设纳入政府公共卫生体系建设范畴,统筹规划疾病控制、医疗救治和卫生监督执法体系建设。各市要主动加强对县级卫生监督体制改革的督查指导,加快县级改革的推进步伐,限期完成改革任务,确保实现今年全省卫生工作会议提出的卫生监督体制改革目标。同时,我们也要清醒地看到,卫生监督机构挂牌成立仅仅是卫生监督体制改革的第一步,今后还面临着如何继续深化改革、加快发展的问题。卫生监督机构成立以后,应尽快将工作重心转移到理顺关系、健全制度、打好基础、提高执法水平、树立形象上来。改革较早的市要在规范运转、创新发展上下功夫,提升卫生监督的公信力和执行力。这次会议上将安排部分市介绍深化卫生监督体制改革的做法、经验,各地要结合实际,认真学习借鉴。
    要按照卫生部《关于卫生监督体系建设的若干规定》和我厅制定下发的《贯彻实施意见》要求,加强体系建设,理顺层级关系,找准功能定位,明确职责任务。今年我厅将积极协调省财政厅,共同研究省、市级财政对困难地区卫生监督机构的补助办法,建立卫生监督执法投入机制,重点解决好各级卫生监督机构的办公用房、交通工具、执法取证工具、现场快速检测设备的装备配置,保证办公、办案和监督、抽检等工作经费,改善执法工作条件,完善执法技术手段,提高应对突发公共卫生事件的处理能力。2006年争取省财政设立卫生监督体系建设专项经费,重点扶持各级卫生监督机构的危房改造和交通工具、执法取证、现场监测工具的配备。要按照卫生部《2005~2010年卫生监督员培训规划》要求,大力加强卫生监督队伍能力建设,积极争取省财政设立卫生监督员培训经费,用于建设全省卫生监督员培训基地,分期分批对卫生监督骨干进行法律法规、执法技能和军训等科目培训,提高全省卫生监督队伍整体素质和执法办案能力。加强卫生监督机构信息化建设,构建省、市、县卫生监督信息网络体系,重点加强省级卫生监督执法信息平台建设,完善卫生监督信息报告系统。
    ㈡严厉打击非法行医,维护良好医疗秩序。非法行医扰乱医疗秩序,危害群众健康,损害卫生系统形象,影响社会稳定,必须严厉打击。国务院将打击非法行医作为全国整顿和规范市场经济秩序、打击商业欺诈专项行动的重点工作之一。我省八个部门密切配合,共同开展了专项整治工作。今天,全省打击非法行医专项行动领导小组的相关成员单位领导也参加了会议,充分说明对深入开展打击非法行医专项行动工作的重视和支持。我们一定要深刻认识打击非法行医工作的重要性和紧迫性,认真贯彻落实国务院的部署,采取果断有效措施,进一步深化和推进打击非法行医专项行动,切实维护医疗服务秩序和群众就医安全。要加强对专项行动的领导,明确责任分工,完善工作措施,一级抓一级,逐级抓落实。卫生部门作为专项行动的牵头单位,要主动加强与有关部门的联系协调,定期召开成员单位会议,建立健全工作协调、信息沟通、联合执法、案件移送等工作机制,分工协作,各司其职,共同部署,形成专项整治工作的强大合力。要巩固以往整治成果,加大打击力度,保持高压态势,防止非法行医现象在部分地区出现反弹。要加强监督检查,加大案件查办力度,严肃查处公立医疗机构对外承包、出租科室,医疗机构聘用非卫生技术人员从事诊疗活动以及违法违规开展性病、医疗美容等违法行为。今年我省将重点开展医疗美容市场、出租承包科室、规范性病诊疗、采供血机构专项执法检查。重视群众举报投诉调查处理工作,依法保护群众的监督权利和健康权益,及时曝光大案要案、违法医疗广告和“医托”、“倒卖票号”等欺诈群众的违法行为。对于违法行为严重,群众反映突出的案件,我厅将加大督办力度;对于当地调查处理有难度的大案要案,我厅将直接立案处理。省打击非法行医专项行动领导小组将于下半年组织对各市打击非法行医工作情况再次进行督导检查,重点督查群众投诉举报和上级交办案件查处情况,督促各地将打击非法行医工作措施落到实处。对工作开展不力的地方,要通报批评并追究责任。我厅将按照卫生部《关于打击非法行医专项行动责任追究的意见》要求,抓紧制定我省实施意见,建立健全内部稽查制度,严把执业许可准入关,严格责任追究制度,对出现问题的单位和个人,要依法依纪追究相关责任人的责任。
    打击非法行医是一项长期、艰巨的工作,不能寄希望于一个阶段的集中行动就取得根本性的效果,必须牢固树立持之以恒、常抓不懈的思想,坚持纠建并举、惩戒并重的原则,逐步建立长效监管机制。针对医疗服务行业特点,创新监管方式方法,注重监督与准入相结合、日常监管和专项整治相结合、查处违法违规行为与评先创优活动相结合、行政许可审批与责任追究相结合、监督执法与医疗质量管理相结合,探索建立权责明确、行为规范、监督有力的医疗服务市场监管长效机制。采取多种方式,加强对医疗机构负责人及执业人员的法律法规知识培训,强化依法执业意识,规范执业行为。
    ㈢加强卫生法制建设,提高依法行政水平。继续做好卫生立法工作,积极与有关部门沟通,2006年争取出台《山东省艾滋病防治管理条例》,起草《山东省二次供水卫生监督管理办法》,修订《山东省食品卫生许可证发放管理办法》。加大普法宣传力度,为“五五”普法工作开好局,起好步。制定《山东省卫生系统开展法制宣传教育的第五个五年规划》,着力提高广大卫生工作者的法律素质和群众的法制意识。坚持依法行政,规范卫生行政许可行为,完善一站式服务,提高行政效能。认真贯彻执行《山东省依法行政第四个五年规划》,提高卫生系统干部职工依法行政、依法办事水平。严格落实卫生行政执法责任制,完善分级负责执法机制,实现执法重心下移,加大一线行政执法和社会卫生综合监管力度。加强卫生监督稽查工作,组织开展以卫生监督体制改革与体系建设、卫生监督员着装、监督执法车辆和取证工具、现场快速检测设备配备使用管理、执法责任制落实等为重点内容的综合督导检查工作。
    ㈣加大监督执法力度,提高公共卫生监管水平。一是开展食品卫生专项整治。今年省政府与省卫生厅签订了《2006年度食品安全监管工作责任书》,将食品安全列为年度工作考核内容,实行食品安全监管工作责任制和责任追究制。卫生部专门下发了《关于2006年开展食品专项整治工作的通知》,明确了今年食品专项整治工作重点和目标。根据国家和省的部署要求,2006 年我省重点开展农村食品、儿童食品、保健食品、食品添加剂、餐饮单位和卫生许可专项整治工作,进一步加大对重点地区、重点部位、重点环节和重点食品的监督检查力度,依法查处食品卫生领域的违法行为。同时,探索建立食品卫生监督管理长效机制。认真修订《山东省食品卫生许可证发放管理办法》,指导各地规范食品卫生许可行为,落实食品卫生许可责任制和责任追究制。深入宣传、贯彻《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》,提高餐饮业准入门槛,督促餐饮单位改善卫生条件,提高食品卫生水平。2006年在全省食品生产经营单位全部推行量化分级管理制度,在大型餐饮单位和大学食堂积极推行危害分析与关键控制点系统(HACCP)。认真落实食品卫生管理员制度,抓好培训管理工作,严把卫生许可关,指导企业健全卫生保证措施,提高自身卫生管理水平。大力推进《食品安全行动计划》,继续完善全省食品污染物监测网和食源性疾病监测网,提高我省食源性疾病预警、控制能力。继续做好健康相关产品和公共卫生状况抽检工作,进一步完善公共卫生检测公示制度。认真做好重大食物中毒等突发公共卫生事件的防范与处理,加强重大活动食品卫生安全保障,规范工作程序,确保卫生安全。二是加强职业卫生监督管理。认真履行卫生部门职业卫生监督管理职责,以监督检查用人单位实施劳动者健康监护和职业卫生技术服务机构工作情况为重点,继续加大对粉尘危害、职业中毒危害重点企业的监督检查力度,督促用人单位落实职业健康监护及职业卫生防护设施“三同时”等职业病防治措施,依法查处未履行法定责任的职业卫生技术服务机构。按照卫生部的统一部署,大力开展“职业病防治万家企业行”和职业病防治法宣传周等活动。表彰职业卫生示范企业,推广示范企业职业病防治经验,促进全省职业病防治工作的深入开展。加强对医疗卫生机构放射源诊疗技术和医用辐射机构的准入管理,开展放射工作人员健康监护、个人剂量检测监督检查,切实保护从业人员身体健康。三是加大传染病防治监督力度。深入贯彻《传染病防治法》,认真履行法定职责,加强对各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构传染病疫情报告管理、医疗废弃物处理、消毒隔离与消毒产品使用的监督检查,督促落实传染病防治措施。四是抓好相关公共卫生监督工作。加强对游泳场(馆)、理发美容店、公共浴室等重点公共场所的卫生监督检查。借鉴食品卫生监督量化分级管理经验,开展公共场所卫生监督量化分级管理试点,总结试点经验并逐步在全省推开。认真贯彻《公共场所集中通风系统卫生管理办法》,开展公共场所室内空气卫生监督检查。贯彻落实《学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定》,组织学校卫生专项检查,保障学生身体健康。加强二次供水卫生许可管理,开展全省生活饮用水集中整治和集中式供水水质调查,摸清全省生活饮用水水质现状和存在隐患。对化妆品生产企业、经营环节和重点化妆品卫生质量进行专项整治,对已发放卫生许可证的生产企业和美容美发店、化妆品批发市场等经营单位进行监督检查。
    ㈤加强卫生监督队伍建设,增强综合执法能力。按照卫生监督员培训五年规划要求,分期、分批对省、市两级卫生监督骨干进行法律法规、执法技能和军训等科目的培训,实行半军事化管理,提高卫生监督队伍整体素质,树立卫生监督执法良好形象。要充分发挥骨干示范和师资作用,加强市、县级卫生监督员培训工作,增强综合执法能力,努力建立一支结构合理、行为规范、执法有力、办事高效的卫生监督队伍。认真贯彻《山东省行政执法错案责任追究办法》,推行错案追究制和评议考核制,不断完善执法工作机制,提高依法行政能力和执法办案水平。
    同志们,做好今年和今后一个时期的卫生法制与监督工作,任务重、要求高、责任大。面对新的形势和任务,让我们在省委、省政府和各级党委、政府的正确领导下,齐心协力,开拓进取,励精图治,真抓实干,加快卫生监督体系建设步伐,努力提高卫生行政执法水平,为增进全省人民健康,建设大而强、富而美的社会主义新山东做出新的贡献!
    谢谢大家!
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